民事再审申请书
再审申请人（一、二审诉讼地位）:
被申请人（一、二审诉讼地位）:
一审第三人（或生效裁判中的其他称谓）：
再审申请人 因 一案，不服 人民法院 号民事判决（裁定或调解书），向 人民法院申请再审。
再审请求：……（写明要求撤销或者如何改变已生效判决、裁定、调解书等具体的再审请求）。
申请再审所依据的法定情形：依据《中华人民共和国民事诉讼法》第 条第 款（项）申请再审。具体事实、理由如下：
……（逐项写明申请再审所依据的事实、理由）。
此致
人民法院
再审申请人：（签名或盖章、捺印）
年 月 日
附：再审申请书副本 份
填写说明：
1. 本申请书供民事案件的当事人申请再审用，用A4纸书写或打印，左边留2.5cm、右边留2cm边距。
2."再审申请人"、"被申请人"栏，系自然人的，应写明姓名、性别、身份证号码或者出生时间、民族、职业、工作单位、住址、有效联系电话、邮寄地址等；系法人或者其他组织的，应写明名称、住所、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务及有效联系电话、邮寄地址。
3."再审申请人"署名栏，系自然人的，要由本人签名捺印；如系法人或者其他组织的，应当写明全称，加盖单位印章。
